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如何预防孔源性视网膜脱离 - 家庭医生在线眼科频道频道

时间:2021-01-17 来源:好豆菜谱大全
 

,多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性。发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。而且,长期视网膜脱离,眼压低及玻璃体混浊,视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖,表现为白色小点,白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、、,甚至眼球萎缩。这时的手术治疗,孔源性视网膜脱离约有90%的病例,能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2~3月以上的病例,在视网膜解剖复位后,视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术,亦不能挽救视力。多数患者发病急,有明显的主诉与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。

黑龙江看癫痫比较好的医院XT-ALIGN: left; TEXT-INDENT: 2em">如何预防孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%,所以当一眼已发生脱离时,另眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果发现有视网膜变性,特别是已存在裂孔与浅脱离、玻璃体变性(液化及膜形成)者,就要及时采取适当手术以防止脱离进一步扩展。

现于周边部的裂孔,在相应巩膜面施加冷凝;倘若裂孔及其周围视网膜脱离(即所谓干性裂孔),可行激光光凝。,只要玻璃体无明显异常,或虽有,但在裂孔缘未见有粘连,仍保持有较好视力者,无论手术治疗或激光光凝均宜慎重。

颞叶癫痫病都有什么症状T: 2em">概言之,视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大。反之则小。术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术成功率小。先天性脉络膜缺损眼,成功的机会也少。脱离时间在两个月内的成功率高,时间拖得越长,成功率也就越低。

手术之成败以视网膜是否复位为标准。但视网膜复位,并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过六个月的陈旧性脱离,因视细胞已发生不可逆损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害(脱离、囊样、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受损害的时间长短而异。

女性癫痫患者哺乳期如何用药DENT: 2em">孔源性视网膜脱离能自行复位者非常少见。原脱离区内或其边缘(脱离与未脱离视网膜交界处)出现黄白色线条,线条位于神经上皮层之下,视网膜血管跨越其上,称为线状视网膜病变。此种线条可能是神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果。自行复位区内有时还能见到色素斑及脱色斑。该区的整个色泽也和未脱离区不同,由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期,所以与该区相应的视野缺损不可能恢复。如果线条横跨黄斑,则中心视力永久性损害多焦点视网膜电图(m ERG)可以显示视网膜脱离范围及手术前后视网膜功能变化。

(责任编辑:郎成林 )

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